张先生北漂多年,终于在北京拥有了一份还算不错的工作。然而,由于长期的加班熬夜,导致他的身体每况愈下,往医院跑的次数也越来越多,这跑的次数一多,别说耗费时间经历了,连医疗花费都蹭蹭的往上涨,这对于原本经济不甚理想的张先生来说,无疑是雪上加霜。
一日,他在就医的过程中,偶遇一个大学同学老赵。没想到,这老同学的境遇和自己颇为相像,随着年龄的增长,年少时不爱惜身体的坏习惯纷纷露出了“报复”的爪牙。
但是,相比张先生,老赵对于医疗费用,却没有太多的忧虑。这是为什么呢?
原来,老赵所在的公司除了替员工缴交社保外,还替他们缴纳了补充医疗保险。提起公司的补充医疗保险福利,老赵的嘴角是掩饰不住的笑意,他向张先生算了这样一笔账:
“你不知道啊,这个补充医疗保险可好了。你想啊,假设我今年看病花了2000元,北京医保的门槛线是1800,那么我呢,通过医保就能够获得(2000-1800)×70%=140元的报销,只有区区140元;但是,好在公司替我们缴交了补充医疗保险,这个补充医疗险能替我报销有(2000-140)×90%=1674元,而我自己个人只需承担剩下的10%,也就是186元。数千元的费用,经过社保和补充医疗保险两部分的报销,我自己只要缴交一百多,这个经济压力啊,可是小了不少,我也终于可以安心看病了!”老赵这番话可是让张先生听得心神荡漾,羡慕不已。
补充医疗保险是个啥?可以自行缴交吗?他和社保又有啥区别?为什么老赵的公司替员工缴交了这一费用,而自己所在的公司却没有?
别急,今天就让威克逊带你揭开补充医疗保险的神秘面纱。
所谓补充医疗保险,是指在单位或团体的职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或团体根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险是国家法定福利“五险一金”中的一项,能够在一定程度上报销员工的医疗费用。但由于受到起付线、报销比例、报销限额、药品目录、诊疗项目和医院范围等的限制,员工的医疗费用往往不能得到全额赔付。
以北京市基本医疗保险的门诊赔付为例:社保只能对起付线1800以上的医疗费用进行报销,且累计限额2万元,仅限于公立医院的普通病区,同时只限甲类和乙类药。而补充医疗保险则能很好地弥补医保的这些不足,它能够覆盖起付线一下费用的赔付,医院范围、药品目录和诊疗项目都扩展不少。医保和补充医疗保险能够互为补充,大大降低诊疗费用,减轻患者的经济负担。
但是,作为团体险的一种,购买补充医疗保险是有人员限制的。个人并没有资格进行投保,必须以单位的形式统一投保。事实上,企业为员工购买补充医疗保险,对于双方来说,都有很大的益处。一方面,对于企业员工来说,补充医疗保险作为公司的一项福利措施与员工激励,员工的生命健康能得到更完善的保障;另一方面,对于企业来说,补充医疗无疑能够让员工以更积极的态度对待工作,让员工对企业产生更强的归属感,为企业录用、留住人才提供保障。当前,补充医疗保险等企业另类福利,也逐渐成为许多人在就业企业选择中重点考量的一方面。
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