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2017北京医保政策

发布人:市场部    发布日期:2017-12-14 11:39:39.0


2017北京医保政策

许多患者不愿去社区医院的一个重要原因就是一些药品在大医院能够报销,而在社区医院却无法报销。过去北京大医院药品报销执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》,品种为2510种,而社区药品报销品种仅为1435种。近日,记者从市人力资源和社会保障部了解到,从12月1日起,北京推出六项医保利好政策以推进分级诊疗,促“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上联联动”的分级诊疗模式落地。

12月1日起,北京市将统一社区和大医院医保药品报销范围,医保患者到社区等基层医保定点医疗机构就医,均可执行大医院的药品报销范围,大医院使用的药品在社区都可以使用和报销。参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,到社区医疗机构就 医,门诊报销比例可达到90%。高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病患者可享受不超过两个月的长处方费用报销。医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销。参保人员在社区卫生机构建立治疗性家庭病床的,按照住院的规定报销,报销起 付线降低50%,由1300元降低至650元。同时,参保人员因病情需要,在全市定点医疗机构之间转诊、转院发生的医疗费用,医保均按规定予以报销。

延伸阅读:北京医疗保险参保

一、北京医疗保险参保参保条件

居民医疗保险参保条件

1、申请人未在北京市参加社保登记

2、申请人拥有北京户籍。

单位参保条件

职工参保条件:

1、企业已在北京市参保登记

2、员工与企业建立劳动关系且未在北京市参加社保登记

新注册单位参保条件:

北京市行政区域内的用人单位(应自批准成立30日内办理社会保险登记)

二、北京医疗保险参保参保材料

居民医疗保险参保材料

1、本人户口簿:原件、复印件

2、身份证:原件、复印件。

单位参保材料

职工参保条件:

1、职工身份证:原件、复印件

2、登记表:《参加社会保险个人情况登记表》贴好1寸彩照,个人签字确认

3、人员增加表:北京市人力资源和社会保障局网站下载

4、软盘或U盘:存有增加人员信息

新注册单位参保需要准备的材料

1、《中华人民共和国组织机构代码证》原件及复印件

2、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件原件及复印件,复印件加盖公章

3、法定代表人或负责人身份证原件及复印件,复印件加盖公章

4、开户银行的《开户许可证》或《开立单位银行结算账户申请书》,与银行签订的缴费协议或合作意向书

5、《北京市社会保险单位信息登记表》一式两份,加盖公章

6、分支机构(非法人单位)应提供总公司委托授权书原件。

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