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乡镇医院医保报销限额需大幅提高

发布人:市场部    发布日期:2018-01-10 11:41:55.0


乡镇医院医保报销限额需大幅提高

随着人民群众对医疗卫生保健和就近就便就医需求的不断提高,岚山区采取了多种措施促进乡镇医院的发展,不断强化乡镇医院的医疗水平和服务能力。2017年8月岚山区成立了以区人民医院为牵头医院的医疗机构共同体。

“组建医共体是建立全区合理就医秩序的重要载体,是解决群众“看病难、看病贵”难题的有效办法。”刘欣欣说,目前,随着“医共体”政策的不断完善和发展,各乡镇医院的收入已经明显增加,家庭医生签约服务人口的不断增加,以及贫困人口乡镇医院住院实施全免费政策。但是,乡镇医院医保限额制约乡镇医院发展的矛盾将更加突出。

近年来,岚山区由于受医保政策限制,制约了医院的业务开展,导致各乡镇医院医疗业务开展积极性不高,不能满足辖区群众就医需求,就诊的患者被迫到二、三级医院就诊,医疗收入减少,医保住院限额逐年减少,增加了经济负担,耗费了大量的人力物力。2017年岚山区乡镇医院住院医保限额为583.92万元,相比2016年的667.47万元限额减少了83.55万元,而2017年实际住院报销732.63万元,比限额数超出148.71万元。

“解决了限额问题,乡镇医院增加了住院患者,对医保基金控制会起到促进作用。”同样,二、三级医院的住院患者和总医疗费用支出也会大幅减少,医保基金的使用额也会相应减少。如果不解决这个矛盾,必将限制乡镇医院发展,也必然影响到人民群众就近就便就医的需求,与国家医疗卫生改革“强基层、保基本、建机制”的医改工作重心不符。

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