依据《社会保险法》以及《工伤保险条例》的规定，员工工伤发生的费用，一部分为工伤保险基金支付，一部分为用人单位支付。

到底哪些费用

由工伤保险基金承担

哪些由用人单位承担

很多人并不是太清楚

下面我们从承担的主体分类

结合最新统计数据

将这些费用明细进行归纳

列个清单

供大家在实务中参考

01工 伤 保 险 基 金 支 付 的 费 用

1治疗工伤的医疗费用和康复费用：

医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地处理存在不同做法，较多地区的做法是用人单位不承担；

康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

2住院伙食补助费

职工住院治疗工伤的伙食补助费，具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。

3到统筹地区以外就医的交通食宿费

工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。

4安装配置伤残辅助器具所需费用

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型部分，由个人自付。

5生活不能自理的，经确认的生活护理费

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活完全不能自理：社平工资×50％；

生活大部分不能自理：社平工资×40％；

生活部分不能自理：社平工资×30％。

6一次性伤残补助金和伤残津贴

一次性伤残补助金：依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。标准如下：

一级伤残：本人工资×27；

二级伤残：本人工资×25；

三级伤残：本人工资×23；

四级伤残：本人工资×21；

五级伤残：本人工资×18；

六级伤残：本人工资×16；

七级伤残：本人工资×13；

八级伤残：本人工资×11；

九级伤残：本人工资×9；

十级伤残：本人工资×7。

一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴：依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，按月支付伤残津贴。标准如下：

一级伤残：本人工资×90％；

二级伤残：本人工资×85％；

三级伤残：本人工资×80％；

四级伤残：本人工资×75％；

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

 

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

7一次性医疗补助金

工伤医疗补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。

● 举例：北京市一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

一次性工伤医疗补助金：具体标准由工伤等级和社平工资确定。

工伤5级：社平工资×18个月；

工伤6级：社平工资×15个月；

工伤7级：社平工资×12个月；

工伤8级：社平工资×9个月；

工伤9级为社平工资×6个月；

工伤10级为社平工资×3个月。

一次性伤残就业补助金：具体标准由工伤等级和社平工资确定。

工伤5级：社平工资×18个月；

工伤6级：社平工资×15个月；

工伤7级：社平工资×12个月；

工伤8级：社平工资×9个月；

工伤9级：社平工资×6个月；

工伤10级：社平工资×3个月。

工伤职工距法定退休年龄超过五年（含五年）的，应当支付全额的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足五年的，每减少一年扣除全额的20%，但最高扣除额不得超过全额的90%。

工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

8丧葬补助金、抚恤金和工亡补助金

依据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

 

丧葬补助金：当地社平工资×6；

 

比如，北京目前社平工资为10534元，则丧葬补助金为10534元×6=63204元。

 

 

供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。参考公式如下：

配偶——死者本人工资×40%（按月支付）；

其它亲属——死者本人工资×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10％；

核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资（按月计算）。

一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

依据国家统计局公布的最新数据，2021年度全国城镇居民人均可支配收入43834元。

2021年度一次性工亡补助金标准为43834元×20=876680元。

因《工伤保险条例》在全国统一执行，故2022年度一次性工亡补助金全国统一标准为876680元，这个标准没有地域之分，全国统一。

9劳动能力鉴定费

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。

02由 用 人 单 位 支 付 的 费 用

1治疗工伤期间的工资福利

在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

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注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。

计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费，实务中各地有不同的做法。

比如，广东高院《关于劳动人事争议仲裁与诉讼衔接若干意见》（2018）七、在工伤停工留薪期内，劳动者的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤停工留薪期工资应按劳动者工伤前十二个月的平均工资（包括加班工资）支付。

《上海高院民一庭调研与参考》（〔2014〕15号）倾向认为，停工留薪期内原工资不应包含加班工资。

目前，北京地区经济补偿金计算的平均工资基数包括加班工资。

《2017年北京市高级人民法院、北京市劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动争议案件法律适用问题的解答》：在计算劳动者解除劳动合同前十二个月平均工资时，应当包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入。其中包括正常工作时间的工资，还包括劳动者延长工作时间的加班费。劳动者应得的年终奖或年终双薪，计入工资基数时应按每年十二个月平均分摊。

2五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按月享受伤残津贴。5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

五级伤残：本人工资×70％；

六级伤残：本人工资×60％。

3一次性伤残就业补助金

伤残就业补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。

● 举例：北京市一次性伤残就业补助金标准

五级伤残：本人工资×16；

六级伤残：本人工资×14；

七级伤残：本人工资×12；

八级伤残：本人工资×10；

九级伤残：本人工资×8；

十级伤残：本人工资×6。

4停工留薪期护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。一般可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付。

5未参加工伤保险的费用承担

用人单位未参加工伤保险期间职工发生工伤的，所有的工伤保险待遇项目费用均由用人单位自行承担。

6不及时申请工伤认定的费用承担

用人单位未在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

 

【注：以上计算方式中的本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。】